مقابلة مع الدكتور دارف سميث
دارف سميث طبيب، وأخصائي معتمد في علاج الإدمان، وعضو في الجمعية الأمريكية لطب الإدمان.
يشغل أيضاً منصب نائب رئيس التحالف الدولي لمكافحة تعاطي المخدرات والإدمان (ISAAC). وقد قاد هو وزوجته كارول العديد من مدارس الإرشاد السلوكي الإدماني (ABC) التابعة لمنظمة "شباب من أجل رسالة". أجرينا مقابلة مع دارف في جزيرة جيجو بكوريا الجنوبية، حيث كان يدير أحدث مدرسة من مدارس الإرشاد السلوكي الإدماني.
NACR: متى بدأت اهتمامك بالعمل مع المدمنين؟ لم يكن هذا الأمر من ضمن اهتماماتك في كلية الطب، أليس كذلك؟
دارف: ليس تمامًا. مثل العديد من الأطباء الجدد عام ١٩٦٩، تطوعتُ بوقتي في قسم الطوارئ بمستشفى محلي، بالإضافة إلى بدء ممارستي الطبية. في قسم الطوارئ هذا، رأيتُ العديد من مدمني الكحول والمخدرات. استمتعتُ بالعمل معهم، وسرعان ما طلب مني المستشفى أن أكون المدير الطبي لعدد من مراكز إعادة التأهيل في المنطقة.
NACR : كيف كان العمل في مراكز إعادة التأهيل؟
دارف: لم أكن أعرف الكثير عن الإدمان حينها. لم تُقدّم كليات الطب سوى القليل من التدريب حول الإدمان. لذلك كنت أستمع كثيرًا. حضرتُ اجتماعات مدمني الكحول المجهولين المفتوحة. كان انطباعي الأول أنني لستُ مختلفًا عن هؤلاء الناس. لكن ليس لديّ مشكلة مع الكحول أو المخدرات. كيف يُعقل ذلك؟ لم أفهم حينها مغزى هذه الألفة. استغرق الأمر مني سنوات لأفهم كيف تجلّت عملية الإدمان في حياتي. لكنني كنتُ أعرف أنني أشعر بالراحة في العمل مع المدمنين.
لقد عملت في الغالب مع مدمني الكحول حتى انخرطت أيضاً في عيادة محلية مجانية، عيادة الشعب، والتي كان لديها برنامج لمدمني الهيروين ـ برنامج الميثادون في الأساس. لقد استمتعت بالتعرف على المدمنين، ولكنني لاحظت أن عدداً قليلاً جداً منهم قد أقلعوا عن تعاطي المخدرات. وكان أغلبهم يضيفون الميثادون إلى قائمة المخدرات التي يتعاطونها. وربما كانوا يستخدمون الميثادون طوال الأسبوع ثم يستخدمون المخدرات المفضلة لديهم في عطلة نهاية الأسبوع. وكثيراً ما كان العملاء يتاجرون بالمخدرات في عيادة الميثادون لأن الشرطة كانت تدرك أن لا يحق لها التدخل في عمل العيادة أو اعتقال أي شخص داخلها. لذا فقد بدأت في وقت مبكر من ممارستي الطبية في تعلم الكثير عن الإدمان.
لقد بدأت أيضًا برنامجًا علاجيًا قائمًا على المستشفى لمدمني الكحول الذين يعانون من اضطرابات نفسية ومرضى التشخيص المزدوج. كنا ننظم مجموعات كل يوم ونرسل الأشخاص إلى اجتماعات AA المحلية والأشياء المعتادة التي تقوم بها في برامج العلاج في المستشفى. لقد كان موردًا رائعًا لمجتمع الخطوات الاثنتي عشرة المحلي لأنه كان لديهم مكان لإرسال الأشخاص إلى إزالة السموم والتقييم. قبل هذا الوقت لم تكن هناك موارد من هذا النوع متاحة في المنطقة. لقد أجريت أيضًا تقييمات نفسية وتقييمات إدمان للمقاطعة كجزء من نظام العدالة الجنائية. لذلك تعرفت على شيء ما عن الإدمان في سياق السجن.
NACR : لقد بدأت أحد أوائل برامج العلاج النهاري في البلاد، أليس كذلك؟
دارف: هذا صحيح. فبعد أن قفز مريض في مركز لعلاج الإدمان من النافذة في مستشفى خاص للأمراض النفسية، أدرك موظفو المستشفى أنهم في حاجة إلى مساعدة من شخص يفهم الإدمان. لذا فقد وظفوني لتطوير برنامج علاجي وتدريب الموظفين. كنت مهتمًا بالصحة الشاملة، لذا واصلت محاولة تضمين التغذية والتمارين الرياضية وإدارة الإجهاد والروحانية وأشياء من هذا القبيل في عملية العلاج. لا يبدو الأمر جذريًا اليوم، لكنه كان طموحًا إلى حد ما في ذلك الوقت.
وعندما اتضح بعد بضع سنوات أن النهج الشامل لا يناسب هذا المستشفى، استقلت وأخذت بعض الوقت للصلاة بشأن مكاني الحالي والمكان الذي أحتاج إلى الذهاب إليه بعد ذلك. وانضم إليّ أحد زملائي، وهو قس كاثوليكي ترك برنامج العلاج في نفس الوقت الذي تركت فيه، في تشكيل برنامج علاج جديد في مجتمعنا. كان جميع أعضاء الفريق مسيحيين، وكان معظمهم يتعافون من الإدمان. كانت برامج التدريب الخاصة لمتخصصي علاج الإدمان محدودة للغاية في ذلك الوقت، لذلك ذهبنا جميعًا في الفريق إلى العديد من الأماكن في محاولة لتعلم كيفية القيام بذلك بشكل جيد.
لقد افتتحنا مركز صحة الإنسان الكامل في عام 1980. وكان عبارة عن برنامج مستشفى نهاري، والذي يُطلق عليه الآن أيضًا برنامج الاستشفاء الجزئي. وقد تم اعتمادنا كمستشفى للأمراض النفسية بدون أسرة، وهو أمر غير معتاد في ذلك الوقت. وكان العملاء متواجدين في الموقع من التاسعة صباحًا حتى الرابعة بعد الظهر، من الاثنين إلى الجمعة. وعلى حد علمي، كان أول مستشفى نهاري مجتمعي لمدمني الكحول في البلاد.
لم يكن الناس يعتقدون في ذلك الوقت أنه يمكن علاج إدمان الكحول دون برنامج إقامة لمدة 24 ساعة. استغرق الأمر بعض الوقت لكسب القبول. كان أحد الأحداث الرئيسية عندما تم إدخال زوجة رئيس شركة متعددة الجنسيات كبيرة تعيش في المنطقة إلى المستشفى بسبب إساءة استخدام الأدوية الموصوفة، ومعظمها مهدئات. لقد خضعت لعدة علاجات نفسية في المستشفى، دون فائدة تذكر أو بدون فائدة على الإطلاق. لكنها نجحت بشكل كبير في برنامجنا. حصلت أسرتها بأكملها على المساعدة. كان تعليق زوجها لي: "لا يمكنك القيام بذلك هنا. يجب عليك القيام بذلك دوليًا".
NACR : هذه هي المرة الأولى التي تستخدم فيها كلمة "دولي" في حديثنا. هل كانت هذه بداية اهتمامك بالإدمان من هذا المنظور؟
دارف: حسنًا، لقد كان ذلك جزءًا من الأمر. كما شجعنا أحد الأصدقاء على المشاركة في برنامج تدريب التلمذة الذي تقدمه منظمة الشباب في مهمة (YWAM). كان اسم البرنامج مفترق طرق، وكان مُحسَّنًا بشكل جيد للأشخاص في منتصف حياتهم المهنية. كانت تجربة إيجابية للغاية بالنسبة لنا. خلال البرنامج، قررنا المشاركة أيضًا في مكون التوعية من البرنامج، والذي تضمن 12 أسبوعًا من العمل في تايلاند وسنغافورة وماليزيا وهونج كونج والصين. بعد فترة وجيزة من ذلك، عدنا لمدة ثلاثة أشهر أخرى إلى برنامج آخر من برامج منظمة الشباب في مهمة: التعريف بالإرشاد. كانت كلتا هاتين التجربتين متعددتي الثقافات، لذلك اكتسبنا الكثير من الخبرة الدولية من خلال الدورات التدريبية فقط.
أعتقد أن هناك أجزاء من خلفيتي العائلية ساعدتني على الانفتاح على العمل الدولي. ورغم أننا لم نسافر كثيرًا كعائلة خارج الولايات المتحدة، إلا أن والدي سافر كثيرًا إلى الخارج. وكانت أختي وزوجها يخدمان كمبشرين في مدرسة مسيحية في غواتيمالا. وقد زرناهما في عدة مناسبات، وذهب اثنان من أطفالنا إلى المدرسة هناك. وهكذا أصبحت أسرتنا تدريجيًا مرتاحة نسبيًا في ثقافات مختلفة عن ثقافتنا.
NACR : يبدو أن تجارب YWAM قد شكلت نقطة تحول بالنسبة لك.
دارف: نعم، لقد فعلوا. كنا نظن في البداية أننا قد نذهب إلى الصين ونعمل كمبشرين. ولكن عندما شاركنا هذه الرؤية مع بعض الأصدقاء الموثوق بهم، قال أحدهم: "أعتقد أنه من الأفضل لكم تدريب آخرين ليصبحوا مبشرين". كان ذلك منطقياً جداً بالنسبة لي.
NACR : إذن كيف كان شكل ذلك؟
دارف: استمريتُ في العمل كطبيب لبعض الوقت، ولكن بعد فترة وجيزة، طلبت منا منظمة "شباب من أجل المسيح" (YWAM) التفكير في إنشاء مدرسة للاستشارات السلوكية المتعلقة بالإدمان. لقد رأوا الحاجة الماسة، سواء لدى طلابهم أو في المجتمعات التي دُعوا لخدمتها، وكانوا يعلمون أن المبشرين سيستفيدون كثيرًا من فهم أساسيات عملية الإدمان. وهكذا، التحق طلاب من خمس دول بأول مدرسة لنا عام ١٩٨٩. وقد صممتُها على غرار البرنامج الذي طورناه لمدمني الكحول في المستشفى النهاري، ولكن مع تركيز أكبر على التعليم. كان لدينا مجموعات علاجية ومجموعات دعم، واشترطنا على الطلاب حضور جلسات مجموعات الخطوات الاثنتي عشرة في المجتمع. واجه هذا الأمر مقاومة كبيرة من بعض المسؤولين، ولكنه قُبل بشكل عام.
NACR : يبدو الأمر وكأنه ضربة عبقرية أن تقرر تدريب المبشرين من خلال القيام بنفس الأشياء التي تقوم بها لعلاج مدمني الكحول.
دارف: حسنًا، نعم. لم نخبرهم بالطبع أننا نعاملهم كما لو كانوا مدمنين. لقد فعلنا ذلك ببساطة. وأعتقد أن الأمر نجح بشكل جيد؛ فقد كانت تجربة غيرت حياة البعض منهم. لقد قمنا بجزء التوعية في المدرسة الأولى في الهند وسنغافورة وماليزيا، وتعلمنا الكثير.
لقد واجهتنا مقاومة بالطبع. فقد اعتقد أحد الطلاب في تلك المدرسة الأولى، وهو طبيب، أن الأمر برمته ليس كتابياً. وكان يستشهد دائماً بالكتاب المقدس ويقول إننا نقوم بأشياء "علمانية". وقد وافقه بعض الطلاب على هذا الرأي، وشعرنا بالإحباط الشديد بحلول نهاية المدرسة الأولى. وأعتقد أنني كنت مستعداً للتوقف والعودة إلى العمل كطبيب. ولكن في صلواتنا بشأن هذا الأمر شعرنا أنه يتعين علينا المضي قدماً وإشراك بعض الأشخاص الآخرين كقادة مشاركين في برنامج التدريب حتى لا يقع العبء علينا بشكل كبير.
NACR : سيفهم الكثير من الناس الذين يقرؤون هذا المقال ما هو شعور تطوير خدمة التعافي في المجتمع المسيحي ومواجهة هذا النوع من المقاومة.
دارف: عليك أن تتوقع مقاومة. معظم الناس لا يفهمون عملية الإدمان. لكننا ارتكبنا بعض الأخطاء أيضاً. على سبيل المثال، لم نوفق في اختيار المتحدثين الضيوف. كان أمامنا الكثير لنتعلمه، وكانت عملية التعلم مؤلمة بالنسبة لنا. لكن التعلم غالباً ما يكون كذلك.
NACR : إذن استغرق الأمر بعض الوقت للتأقلم مع ثقافة العمل. لكنك واصلت العمل. لقد أشرفت على عدد لا بأس به من هذه المدارس الآن، أليس كذلك؟
دارف: نعم. هذه هي الدورة التدريبية الثانية عشرة للاستشارات السلوكية الإدمانية التي ترعاها منظمة "شباب من أجل المسيح". عقدنا خمس دورات في هاواي، ثم عدة دورات في أمستردام، ثم دورة واحدة في سويسرا مع امتداد إلى منغوليا وروسيا، وفي الربيع الماضي عقدنا دورة في كييف، أوكرانيا، وهذه هي الأولى لنا في كوريا. في معظم الحالات، واجهنا مقاومة من أنواع مختلفة، وفي جميع الحالات تعلمنا المزيد.
NACR : يبرز هنا موضوعٌ رئيسي. تعكس نبرة صوتك المثابرة التي لا بد أنها كانت ضرورية لاستمرار هذه المدارس. تواجهون مقاومة، لكنكم تثابرون.
دارف: نعم. على سبيل المثال، في أمستردام، كان أحد قادة خدمة المقاهي المحلية معارضًا بشدة لبرنامج الخطوات الاثنتي عشرة. كان يعتقد أنها شيطانية، وبالتأكيد غير كتابية بطريقة ما، وعندما وصلنا إلى أمستردام، قام بتوزيع بعض المنشورات المناهضة لبرنامج المدمنين المجهولين. لذلك لم تكن البيئة مرحبة تمامًا. لكن الإصرار كان مهمًا.
NACR : ما هي الرؤية طويلة المدى؟
دارف: نطمح في نهاية المطاف إلى رؤية مدارس استشارات السلوك الإدماني متاحة في كل قارة، كل عام. ومؤخراً، حوّلنا أنا وكارول تركيزنا إلى توجيه القادة الشباب لهذه المدارس بدلاً من تنظيمها بأنفسنا.
NACR : بالإضافة إلى إنشاء مدارس استشارات السلوك الإدماني من خلال منظمة YWAM، شاركتَ في العديد من المشاريع الأخرى المثيرة للاهتمام. حدثنا عن المشروع المنغولي.
دارف: في عام ١٩٩٣، تقدمت ممرضة سويسرية تعمل في مجال التبشير بطلب للالتحاق بمدرستنا، لكنها لم تلتحق بها لأنها قررت الذهاب إلى منغوليا. وهناك، علمت أن وزارة الصحة الوطنية مهتمة بتقديم حلول أكثر فعالية لمدمني الكحول. وكانت أساليب العلاج الوحيدة المتاحة آنذاك تعتمد على منهجيات روسية غير ناجحة. لذا، ساهمت في إطلاق مشروع مشترك بين وزارة الصحة ومنظمة "الخدمات المسيحية المشتركة" لتدريب الأطباء على أساليب إعادة التأهيل القائمة على برنامج الخطوات الاثنتي عشرة. لم يكن هناك أي شيء من هذا القبيل متاحًا في منغوليا آنذاك.
في البداية، قمنا بتدريب خمسة أطباء فقط. ثم أصبحت المستشار الرئيسي للبرنامج، ويرجع هذا جزئياً إلى أن الأطباء المنغوليين لم يكونوا قادرين على سماع أي شيء ما لم يكن صادراً عن طبيب آخر. وكان هذا واقعاً ثقافياً كان علينا التعامل معه. كنا في الأساس نعلم نموذج الخطوات الاثنتي عشرة، ولم يكن من السهل بيعه. كان الأطباء يرغبون في استخدام وقت المجموعة للتدريس. وكان البرنامج لا يستغرق سوى ثلاث ساعات في اليوم لأن الأطباء لم يكونوا يرغبون في العمل في فترة ما بعد الظهر. بالإضافة إلى ذلك، كان الأطباء يرغبون في قيادة اجتماعات منظمة المدمنين المجهولين بأنفسهم.
كان عليّ أن أعلمهم أبسط الأمور، وكل إرشادات منظمة المدمنين المجهولين. لقد بدأنا من الصفر حقاً. وأعتقد أن الأطباء بدأوا تدريجياً في فهم البرنامج. وبدأت بعض الاجتماعات في المجتمع. وكان هدفنا تدريب عدد صغير من الأطباء ليصبحوا مدربين. ولكننا أقمنا أيضاً ورش عمل لجميع الأطباء الذين تلقوا تدريبهم على الطريقة الروسية. وكان عددهم 50 شخصاً، معظمهم من النساء، لأن معظم الأطباء المنغوليين من النساء. وتمكنا من المساعدة في بدء كل من منظمة المدمنين المجهولين ومنظمة آلانون. والآن يعمل أحد زملائنا الكوريين على توسيع البرنامج ليشمل بعض المناطق الأكثر فقراً في منغوليا. لذا فإننا سنعود. لقد أصبح العديد من الأطباء المشاركين في البرنامج مسيحيين، وأعتقد أن بداية جيدة قد بدأت في تطوير موارد التعافي للبلاد.
NACR : لقد شاركت أيضاً في التحالف الدولي لمكافحة تعاطي المخدرات والإدمان (ISAAC). أخبرنا شيئاً عن ذلك.
دارف: منظمة إسحاق هي منظمة تواصل للمسيحيين العاملين في مجال الإدمان. وهي حديثة نسبياً، لكنها مهتمة جداً بتطوير برامج تدريبية دولية للعاملين في مجال الإدمان. وقد رعت برامج تدريبية في مصر وروسيا. أعتقد أن الهدف الرئيسي لإسحاق هو مساعدة العاملين في مجال الإدمان، بجميع أنواعه، في جميع أنحاء العالم.
NACR: يبدو لي أن ما فعله الله كان شيئًا رائعًا بشكل لا يصدق. فقبل خمسة عشر عامًا لم يكن لدى أحد التزام عاطفي بتدريب المسيحيين على المستوى الدولي للقيام بخدمة التعافي، والآن تتجه منظمتان على الأقل في هذا الاتجاه. وهناك منظمات أخرى أيضًا. أعلم أن الطريق لا يزال طويلاً، لكن هذا يبدو لي أمرًا مبشرًا حقًا.
ما هو الأمر المتعلق بقيادة مجموعات التعافي الذي وجدت أنه من الصعب توصيله إلى أشخاص من ثقافات مختلفة؟
دارف: أحيانًا يصعب إيصال المبادئ التوجيهية الأساسية. فكرة أن تستمع فقط، دون تعليم أو تقديم نصائح، تُشكّل صدمة للناس. وبالطبع، فكرة أن الشعور بالخزي لا يُجدي نفعًا. لا يزال الكثيرون يعتقدون أن زيادة الشعور بالخزي جزء من الحل. أُسمّي هذا العلاج "علاج تحفيز الخزي". جزء من روعة برنامج المدمنين المجهولين وحركة الخطوات الاثنتي عشرة يكمن في فهمها أن الخزي جزء من المشكلة وليس جزءًا من الحل. هذه الحقيقة قوية وبسيطة، لكن غالبًا ما يصعب إيصالها لمن لم يختبروها بأنفسهم.
أتذكر عندما ذهبنا لأول مرة إلى اجتماع AA في سيبيريا، وجدنا أن هناك شخصًا يقوم بالتدريس. كان الناس يجلسون في صفوف وكان هناك الكثير من الحديث المتبادل أثناء قيام المعلم بالتدريس! كان الأمر في الواقع أشبه بندوة أو فصل دراسي أكثر من كونه اجتماعًا لـ AA كما نفهمه. في مكان آخر، لاحظنا برنامجًا للعلاج. قالوا "أوه نعم، لدينا مجموعات كل يوم". ولكن عندما نظرنا بالفعل إلى ما أطلقوا عليه المجموعات، كان الناس يجلسون حول بعضهم البعض ويلعبون الألعاب أو يشاهدون التلفزيون. لم يكونوا يعملون على قضايا أو مشاعر أو يتشاركون أي خبرة أو قوة أو أمل. لذلك عندما يكون ذلك مناسبًا، عرضنا عليهم أن نوضح لهم كيف يكون الأمر في مجموعة دون حديث متبادل. أعتقد أنه كان من المهم أن نشكل مجموعة معهم حتى يتمكنوا من رؤية ذلك عمليًا.
NACR : في الولايات المتحدة، يمكنك غالبًا زيارة عشرات المجموعات المحلية ومراقبة ديناميكيات المجموعة وكيفية عمل القيادة. لكن في أجزاء كثيرة من العالم، لا يوجد مكان يمكنك الذهاب إليه لتعلم هذه الديناميكيات.
دارف: هذا صحيح. من المهم البدء بالبحث عن كل ما هو متاح. أحيانًا أتفاجأ بما نجده. كما أننا نولي أولوية قصوى، عند العمل في منطقة جديدة، لترجمة بعض المواد الأساسية، وعادةً ما تكون على الأقل كتاب "المدمنين المجهولين" الكبير، وكتاب "الخطوات الاثنتي عشرة والتقاليد الاثنتي عشرة". وقد كانت خدمات المدمنين المجهولين العالمية مفيدة جدًا في طباعة المواد المنغولية وتوفير نسخ مجانية منها لاستخدامنا. وفي الأماكن التي أقمنا فيها دورات "المدمنين المجهولين"، قمنا بترجمة المواد. أما بالنسبة لهذه الدورة الحالية في كوريا، فقد عملنا لمدة ثلاث سنوات تقريبًا على ترجمة الكتب إلى اللغة الكورية ليستخدمها طلابنا.
NACR : لدي سؤال من نوع "هل الكأس نصف فارغ أم نصف ممتلئ؟": ما هو تقييمك العام لحالة حركة الإحياء المسيحية في العالم؟
دارف: في معظم أنحاء العالم، يسود شعور بأن إدمان الكحول والمخدرات مشكلتان ميؤوس منهما. يرى الناس احتمالات ضئيلة جدًا للتعافي. هذا صحيح حتى في الأماكن التي تتوفر فيها بعض الموارد. في المجتمع المسيحي، لا يسود اليأس بقدر ما يسود نوع من الإنكار. ما نسمعه هو: "حسنًا، سنصلي من أجل الخلاص وسيكون كل شيء على ما يرام". لذا، فإن اليأس والإنكار هما السائدان. من ناحية أخرى، شهدنا انفتاحًا متزايدًا تدريجيًا على التعافي. يمكنك أن تجد برامج في جميع أنحاء العالم الآن حيث بدأ المسيحيون بإحراز تقدم في هذا المجال. بيتيل، التي بدأت في إسبانيا، على سبيل المثال، موجودة الآن في 10 دول، وتعمل في الغالب مع مدمني الشوارع في المراحل المتأخرة. هذا مجرد مثال واحد على أسباب الأمل. يبدو أن الله لا يستسلم لليأس بالسرعة التي نستسلم بها نحن.
NACR: أتأرجح بين الشعور بأننا بدأنا نحرز تقدمًا والشعور بأن الموارد قليلة وأن اليأس دائمًا على الأبواب. لكن الكثير حدث في العقد الماضي أو نحو ذلك. قبل خمسة عشر عامًا، عندما بدأت العمل في هذا المجال، كان من الصعب جدًا العثور على مسيحيين آخرين مهتمين بممارسة خدمة التعافي في الولايات المتحدة. الآن هناك مسيحيون في جميع أنحاء العالم يجربون أشياء، ويرتكبون أخطاء، ويتعلمون من أخطائهم ويتقدمون للأمام. هذا فرق كبير.
ما الذي تقترحه على قراء STEPS المهتمين بالقيام بأعمال التعافي على المستوى الدولي؟
دارف: حسنًا، أولاً، أود أن أشجعهم على زيارة المجموعة السكانية التي يهتمون بها، وخاصة زيارة مدمني الكحول والمخدرات. إذا كانت المنطقة بها مجموعات من الخطوات الاثنتي عشرة، فينبغي لهم زيارتها؛ وإذا لم يكن الأمر كذلك، فينبغي لهم زيارة السجون. لا توجد في العديد من المناطق برامج أو مرافق علاجية من أي نوع، ولكن قد توجد أماكن يتم فيها احتجاز الأشخاص حتى تتمكن أسرهم من استلامهم في اليوم التالي.
حاول أيضًا التحدث إلى أشخاص في مناصب مختلفة في البلد. تعلم قدر ما تستطيع. تحدث إلى المسؤولين الحكوميين والعاملين في مجال الصحة. استمع إلى وجهات نظرهم بشأن المشكلة، واكتشف نوع المساعدة التي قد يحتاجون إليها.
NACR : يبدو أنه بالإضافة إلى معرفة شيء عن التعافي، سيكون من المفيد امتلاك بعض المهارات بين الثقافات.
دارف: بالتأكيد. أي نوع من التدريب عبر الثقافات مفيد. احصل على أكبر قدر ممكن منه. الإدمان هو نفسه في كل مكان تقريبًا. لهذا السبب يمكننا نقل الرسالة إلى الآخرين عبر الثقافات. لكن بناء حساسية للاختلافات الثقافية مفيد أيضًا، لأن هذه الاختلافات يمكن أن تعيق بسهولة حمل الرسالة بشكل فعال.