por Jeff VanVonderen
Nos últimos anos, o fenômeno da intervenção chamou a atenção dos meios de comunicação. E graças a eles, o que as pessoas imaginam quando ouvem a palavra intervenção geralmente se enquadra em uma de quatro categorias.
A primeira é a intervenção ao estilo de "Família Soprano", onde, no final, os "mocinhos" espancam o colega e ameaçam eliminá-lo se ele não for para a reabilitação. A segunda é a intervenção ao estilo de talk show com um viciado em drogas, como apresentado recentemente em um programa de TV. Em seguida, temos a intervenção ao estilo de "South Park", onde, após a intervenção, o personagem Cartman vai para um "acampamento para obesos". Lá, ele descobre uma maneira de ganhar dinheiro extra vendendo barras de chocolate para os outros participantes. E, finalmente, há a visão mais tradicional, como ouvimos em entrevistas na televisão com pessoas conhecidas, como Betty Ford, que descrevem suas próprias experiências com intervenções.
O conceito de intervenção evoca a cena de uma sala, geralmente um escritório, onde um grupo de pessoas está sentado nervosamente. Elas aguardam em segredo a chegada do "interveniente", cujos relacionamentos (e talvez cuja vida) estão sendo ameaçados por uma condição para a qual a pessoa precisa de ajuda. Logo, o interveniente é conduzido à sala sob a ilusão de estar ali por algum outro motivo. O conselheiro ou intervencionista então guia o grupo por meio de confronto após confronto sobre o estilo de vida pouco saudável da pessoa identificada e os efeitos nocivos que isso está tendo em sua saúde, seu desempenho profissional, seus colegas de trabalho ou o bem-estar psicológico e emocional de familiares — muitas vezes, várias gerações de familiares. Finalmente, o interveniente desaba, diz: "Sim, vou buscar ajuda" e é então sufocado por abraços chorosos e agradecidos. Ou o interveniente se levanta de um salto e sai furioso pela porta enquanto os amigos e familiares ficam em choque, se perguntando se deveriam ter prosseguido com a intervenção em primeiro lugar.
As intervenções originalmente se desenvolveram principalmente na área do tratamento do alcoolismo. O álcool está envolvido em uma alta porcentagem de todas as mortes acidentais, fatalidades no trânsito, crimes violentos, violência doméstica e abuso infantil. Uma alta porcentagem de suicídios envolve o uso de álcool em combinação com outras substâncias, e mortes adicionais estão relacionadas às complicações médicas de longo prazo associadas ao alcoolismo. Infelizmente, apenas 15% das pessoas com dependência de álcool procuram tratamento para essa doença. Portanto, a necessidade de intervenções nessa área é clara.
Além do alcoolismo e do abuso de drogas, no entanto, existem muitas outras situações em que as intervenções são apropriadas. Considere o seguinte: uma mulher de 50 anos está perdendo sua família como resultado de seu vício em trabalho; uma anoréxica ou bulímica de 25 anos mal consegue carregar seus 100 quilos em seu corpo de 5 m e corre o risco de esterilidade ou de parada dos órgãos internos; um marido e pai de 10 anos abusa fisicamente de sua esposa e filhos; um homem rígido e controlador que não se embriaga mais e abusa de sua família com os punhos agora usa a religião e as palavras para alcançar os mesmos resultados; um homem bipolar e sua família estão vivendo em uma montanha-russa emocionalmente perigosa porque ele se recusa a tomar seus medicamentos. Para todas essas situações, e muitas outras, é apropriado considerar uma intervenção. Quando uma pessoa está presa em padrões que perturbam, colocam em risco ou prejudicam a qualidade de vida dela ou de outras pessoas, uma intervenção é mais do que apropriada e pode fazer uma enorme diferença no presente e nas gerações futuras.
Este artigo explora alguns dos erros que as famílias comumente cometem quando vivenciam uma crise e que tornariam uma intervenção apropriada. Esses erros são desperdiçar a crise, agir sozinho, pular ensaios, aceitar meias medidas e ceder depois.
Desperdiçando a Crise
Quando uma série de eventos culmina em uma situação que não está mais sob controle, chamamos isso de crise. Até a crise, um ente querido estava andando em uma corda bamba estressante, perigosa e talvez com risco de vida. Amigos e familiares muitas vezes se sentem impotentes. Eles são um público relutante para esse ato de equilíbrio perigoso. E isso às vezes pode fazê-los sentir como se estivessem em uma corda bamba também. Quando a crise ocorre, é como se o ente querido tivesse caído da corda bamba. Eles foram demitidos, abusaram de alguém, foram presos, receberam uma multa por dirigir embriagado ou qualquer uma de uma miríade de outras experiências. Agora eles estão pendurados por uma unha. É uma emergência. A ação é imperativa. O tempo é essencial.
No entanto, com muita frequência, familiares e amigos estendem a mão e apoiam o ente querido de volta — ou se abaixam e o puxam de volta — para a corda bamba, para retomar seu ato perigoso. Então, esperam ansiosamente pelo próximo incidente e torcem para que ele nunca aconteça ou, se acontecer, que não seja muito sério. Fazem isso porque não sabem exatamente como prestar ajuda que realmente seja útil. Ou o fazem porque foram treinados por outros acidentes na corda bamba no passado. Ou o fazem porque encontram sentido para suas próprias vidas resgatando pessoas que caem da corda bamba. Quaisquer que sejam os motivos para ajudar uma pessoa a voltar para a corda bamba, o importante a lembrar é o seguinte: o problema não é que a pessoa tenha caído da corda bamba. O problema é que ela está vivendo nela, em primeiro lugar. Portanto, ajudar alguém a voltar para a corda bamba é, como dizem, apenas reorganizar as cadeiras do convés do Titanic. Na melhor das hipóteses, é um curativo. Em essência, se em um momento de crise ajudamos alguém a voltar à corda bamba, desperdiçamos a crise.
O objetivo de um intervencionista é utilizar, e não desperdiçar, a crise. Quando é impossível ou improvável que o ente querido desça da corda bamba por iniciativa própria, cabe ao intervencionista proporcionar um ambiente amoroso e acolhedor, no qual pessoas que se importam possam "empurrar" o ente querido para fora da corda, resistir aos esforços para ajudá-lo a se reerguer e fornecer uma rede de ajuda adequada, qualificada e especializada para ajudá-lo a retomar a vida com os pés no chão.
Jogando sozinho
Uma pessoa que precisa de intervenção é incapaz de ver, ou não está disposta a ver, o impacto que seu estilo de vida está tendo sobre aqueles ao seu redor. Aqueles que se preocupam com seu ente querido descobriram que os esforços que fizeram sozinhos para sugerir, dar dicas, dar sermões ou ajudar de alguma forma falharam; às vezes, seus esforços foram até recebidos com hostilidade. Então, cada pessoa tentou ser útil; cada pessoa vivenciou parte do problema. E embora cada pessoa veja parte do quadro, o quadro completo é muito difícil para ela visualizar. Em outras palavras, tentar ajudar alguém individualmente é como tentar tocar a parte de um instrumento em uma peça orquestral. Sem os outros instrumentos e sem um maestro, a música é ineficaz e o público não ouve. Ou pior ainda, o público pode tentar assumir o controle e conduzir a música por conta própria.
A tarefa do intervencionista é ajudar amigos e familiares a tocarem suas partes juntos para que, durante o concerto, o ente querido possa ouvir a música ou começar a entender como é sua vida e como ela afeta os outros. Um intervencionista é um maestro que treina os músicos para tocar uma peça musical com clareza e nitidez, música na qual o público possa ouvir os acordes de suas próprias vidas. Somente quando os músicos tocam suas partes em conjunto, sob a orientação do maestro, a música terá a chance de ser ouvida.
Pular ensaio
O dia mais importante do processo de intervenção (geralmente) de dois dias é o primeiro dia — o dia de treinamento pré-intervenção. Normalmente, isso envolve uma sessão de treinamento longa e intensa, durante a qual familiares e outros participantes (não o cliente em potencial) se preparam para comunicar suas preocupações e o curso de ação proposto ao ente querido da maneira mais útil. Durante esse período, o intervencionista reúne e organiza informações sobre a pessoa cuja vida está fora de controle devido ao vício ou outros padrões de comportamento que interrompem a vida. Cada detalhe é considerado. Quem falará primeiro? Em que ordem as pessoas falarão? O que será dito? Quem se sentará onde? A pessoa será levada para a intervenção ou a intervenção será levada até ela? E como? E se ela disser não? Quais seriam provavelmente suas principais objeções à aceitação do tratamento? Todas as bases são cobertas, todas as rachaduras preenchidas. O segundo dia envolve a intervenção propriamente dita com o paciente identificado, seguida de encaminhamento e acompanhamento, se necessário, a uma agência de apoio apropriada.
E aqui está outro erro comum cometido por familiares. Repetidamente, tenho visto pessoas pularem o primeiro dia mais importante, o dia da preparação. Como resultado, elas podem acabar repetindo o segundo dia, a intervenção, várias vezes. Se não estiverem bem preparadas, a intervenção geralmente falha. Elas não obtêm a resposta que desejam, negam o problema e se recusam a buscar ajuda, e a dolorosa espera pela próxima crise recomeça. Além disso, elas deram ao ente querido uma oportunidade maior de reforçar as defesas que as mantiveram em seus padrões destrutivos até aquele momento. Ou os familiares podem realmente obter a resposta que desejam: "Sim, você está certo. Preciso de ajuda e vou buscá-la." Mas então nada muda. Talvez a resposta "certa" satisfaça as preocupações imediatas da família e eles recuem. Talvez a família não estivesse preparada com um plano de ação, muito menos preparada para agir imediatamente para colocar seu plano em prática.
Aceitando Meias Medidas
Às vezes, quando uma pessoa concorda em procurar ajuda, os familiares ficam tão animados que aceitam uma solução inadequada para o problema. É como se todos fossem passageiros de um ônibus parado e, de repente, a pessoa mais descontrolada se oferecesse para dirigir. Eles ficam tão aliviados por ter o ônibus em movimento que decidem dar uma volta para um destino indesejado. Por exemplo, uma pessoa viciada e cujo corpo está fisicamente comprometido por anos de abuso de álcool precisa se tratar. Mas primeiro ela precisa de um programa de desintoxicação seguro e supervisionado por médicos para evitar os efeitos perigosos e, às vezes, fatais da abstinência. Mas ela se recusa a se desintoxicar, por qualquer motivo. Em vez disso, oferece-se para parar por conta própria e promete fazer tratamento ambulatorial e reuniões do AA. Seus entes queridos ficam tão entusiasmados com a admissão do problema e a disposição em buscar ajuda que aceitam o plano. Embora continuar bebendo possa matar algumas pessoas, parar (por conta própria) também pode matá-las. Existe alguma outra condição com risco de vida para a qual nos contentaríamos com um tratamento inadequado ou inferior ao ideal? E, no entanto, quando se trata de vício, as famílias fazem exatamente isso, com muita frequência.
Novamente, é por isso que, antes do evento de intervenção de dois dias, o intervencionista está ocupado nos bastidores planejando a eficácia e a segurança da intervenção: orquestrando o horário e o local para uma sessão de treinamento pré-intervenção e decidindo quem deve estar presente; escolhendo quais participantes serão os mais eficazes na intervenção e eliminando aqueles que provavelmente a sabotariam durante o evento ou antes dele, avisando o ente querido; pré-organizando a admissão em serviços de recuperação apropriados (médicos, advogados, psicólogos, centros de tratamento para pacientes internados ou ambulatoriais e assim por diante) se o ente querido estiver disposto a aceitar ajuda. Ela precisará de desintoxicação? Ele precisa ser acompanhado? Como o tempo entre o "sim" do cliente e o momento em que ele realmente entra em uma unidade pode ser minimizado e os preparativos podem ser o mais tranquilos possível?
Desmoronando
Conheço uma pessoa que trabalha em uma linha telefônica de crise. Quando ela sugere a uma família que considere recorrer a um intervencionista, a pergunta mais frequente é: "Quais são as chances de não funcionar?". Sua resposta padrão é: "O motivo mais comum para uma intervenção não funcionar é que a família não faz o que o intervencionista recomenda". Eu concordo. Muitas vezes, alguém se adianta ao plano. Alguém acha que pode fazer tudo sozinho porque tem um relacionamento "especial" com o cliente. Esse abandono da intervenção em grupo bem planejada quase sempre leva ao fracasso. Já tive algumas ocasiões em que um membro da família cedeu e começou a defender o ente querido no meio de uma intervenção. Entendo que é difícil parar de resgatar alguém quando essa tem sido sua principal função por anos e anos. Mas minha experiência é que pessoas que optam por buscar ajuda como resultado de uma intervenção em grupo têm maior probabilidade de obter ajuda mais abrangente, maior probabilidade de se recuperarem melhor durante o tratamento e menor probabilidade de sair antes de uma alta aprovada.
Há outro momento em que ceder prejudica todo o processo, e é depois que o cliente está em tratamento. Muitas vezes, uma pessoa em um programa de tratamento ameaça sair ou reclama de sua situação: não gosta do seu conselheiro; "não é tão ruim" quanto as outras pessoas lá; a comida não é boa; outro cliente está lhe dando nos nervos; não gosta do seu colega de quarto; o centro não é cristão ou religioso o suficiente; o centro é cristão ou religioso demais. De repente, em vez de entender que a nova "crise" do seu ente querido lhe dá uma chance de mudar e crescer, os familiares dão ao cliente uma "saída" — uma carona, dinheiro para a passagem, até mesmo um ouvido compreensivo — e então ficam tristes e surpresos quando o cliente sai da AMA (contra orientação médica). Mesmo nessas circunstâncias confusas, um intervencionista pode ajudar as pessoas a permanecerem no caminho claro que resultou em levá-las ao tratamento em primeiro lugar.
Conclusão: Redefinindo a Crise
Normalmente, pensamos em uma crise como algo como uma prisão por dirigir embriagado, uma lesão resultante de um acesso de violência, a revelação repentina de que comportamentos “inexplicáveis” anteriores são resultado do uso de drogas ou álcool. E gostaríamos de evitar essas crises a todo custo. Mas quero oferecer uma definição diferente e mais útil para crise . Em vez de esperar pela prisão por dirigir embriagado, pela lesão ou pela perda do emprego, existe uma crise que as famílias podem e devem encarar. Ela surge quando simplesmente dizem: “Esta situação não pode e não vai continuar, porque não consigo mais viver assim”.
Uma intervenção bem-sucedida é muito mais do que um grupo de pessoas reunidas para um confronto em um momento de crise. O símbolo chinês para crise contém dois caracteres. O primeiro representa perigo e o segundo, oportunidade . O perigo geralmente é óbvio para uma família em crise. Encontrar a oportunidade na crise e ajudar a família a fazer o que for preciso para torná-la realidade é o papel de um especialista em intervenção. O resultado negativo que parece tão provável e tão assustador não é o único desfecho possível para uma crise. Algo de bom pode surgir de uma crise — especialmente se tivermos a coragem de dizer a verdade.